各區(qū)、市人民政府，市政府各部門，市直各單位：

　　為加快建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和農(nóng)民健康需求相適應(yīng)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，按照國務(wù)院《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》和市委、市政府《關(guān)于深入推動(dòng)城鄉(xiāng)互動(dòng)加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的意見》(青發(fā)〔2006〕5號(hào))的要求，現(xiàn)就進(jìn)一步完善我市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系提出以下實(shí)施意見：

　　一、總體目標(biāo)

　　1強(qiáng)化各級(jí)政府對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，全面深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)狀況，到2010年，基本建立起基本設(shè)施比較齊全、就診比較方便的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)管有力、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制；農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)有較大提高，基本實(shí)現(xiàn)每中心村衛(wèi)生室有一名大學(xué)生計(jì)劃；新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度進(jìn)一步完善，使農(nóng)民群眾人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)，“看病難、看病貴”問題基本得到緩解，因病致貧、因病返貧的狀況基本得到改變，主要健康指標(biāo)達(dá)到全國先進(jìn)水平。

　　二、健全農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

　　2合理規(guī)劃農(nóng)村衛(wèi)生資源。各區(qū)市要結(jié)合全市農(nóng)村區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和鎮(zhèn)（街道）行政區(qū)劃調(diào)整，制定或修訂當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并以此為指導(dǎo)制定農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。按照國家和省的要求，原則上每個(gè)鎮(zhèn)設(shè)一所公立衛(wèi)生院，每個(gè)村設(shè)一所衛(wèi)生室。街道衛(wèi)生院的數(shù)量、布局由各區(qū)市根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源分布狀況和交通條件等情況合理確定。根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口和服務(wù)半徑，衛(wèi)生院可分一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院；衛(wèi)生室可分為一般衛(wèi)生室和中心衛(wèi)生室。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院人員配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，由市編制和衛(wèi)生行政部門制定。

　　3實(shí)施鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和村（居）衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照“規(guī)劃先行、規(guī)范建設(shè)、全部達(dá)標(biāo)、提高水平”的原則和省政府關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求，用兩年左右的時(shí)間，完成全市109個(gè)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。2006年，重點(diǎn)完成90個(gè)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，所需資金由市、區(qū)市財(cái)政給予補(bǔ)助。按照“抓住兩頭、促進(jìn)中間、分類實(shí)施、全部達(dá)標(biāo)”的思路，2006年完成全市2025個(gè)不達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室、1094個(gè)沒有獨(dú)立診療場(chǎng)所的“炕頭醫(yī)”，共計(jì)3119個(gè)村（居）衛(wèi)生室的改造和新建任務(wù)，市財(cái)政對(duì)達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生室給予定額補(bǔ)助。衛(wèi)生院和衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的考核、補(bǔ)助辦法，由市衛(wèi)生局與市財(cái)政局根據(jù)各區(qū)市財(cái)政狀況和衛(wèi)生院、衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備配置情況另行制定。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)涉及的房屋建設(shè)和修繕工作由各區(qū)市負(fù)責(zé)落實(shí)。

　　4完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。繼續(xù)推進(jìn)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院管理體制改革，將衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等劃歸區(qū)市衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理。深化衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，實(shí)行鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院院長(zhǎng)競(jìng)聘制、職工全員聘用制和績(jī)效工資制，提高運(yùn)行效率。在完善區(qū)市、鎮(zhèn)（街道）、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善鎮(zhèn)（街道）、村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，鼓勵(lì)區(qū)市、鎮(zhèn)（街道）、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展縱向業(yè)務(wù)合作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享，提高農(nóng)村服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整體功能，努力做到“小病不出村、常見病不出鎮(zhèn)”。

　　5強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理。制定農(nóng)村醫(yī)療適宜技術(shù)臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，建立農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員考核制度，嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)入，新進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)的人員，必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位，杜絕不具備執(zhí)業(yè)資格的人員個(gè)體開業(yè)。加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的監(jiān)督管理力度，健全鎮(zhèn)（街道）、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)價(jià)制度。加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管，保證農(nóng)民醫(yī)療和用藥安全。市藥品監(jiān)督和衛(wèi)生行政部門要根據(jù)國家基本藥物目錄和鎮(zhèn)（街道）、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能，制定完善鎮(zhèn)村醫(yī)生基本用藥目錄，規(guī)范用藥行為。

　　三、健全農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

　　6建立鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站。按照精簡(jiǎn)高效、不增加現(xiàn)有人員和編制以及充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的原則，將預(yù)防保健職能從衛(wèi)生院中分離出來，設(shè)立獨(dú)立的鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制工作站，實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理，作為區(qū)市衛(wèi)生行政部門的派出機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制和婦幼保健等公共衛(wèi)生管理工作，并監(jiān)督指導(dǎo)村級(jí)預(yù)防保健工作。衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站設(shè)置規(guī)劃、人員及設(shè)施設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，由市編制、財(cái)政和衛(wèi)生等部門另行制定。

　　7設(shè)立村級(jí)兼職公共衛(wèi)生預(yù)防保健員。建立村級(jí)兼職公共衛(wèi)生預(yù)防保健員制度。在重點(diǎn)規(guī)劃村各選拔1名鄉(xiāng)村醫(yī)生兼職從事本村預(yù)防保健、疫情報(bào)告、健康教育等公共衛(wèi)生工作。

　　8規(guī)范婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)管理。要合理規(guī)劃鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院產(chǎn)科布局，原則上鎮(zhèn)（街道）中心衛(wèi)生院和邊遠(yuǎn)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院設(shè)立產(chǎn)科，一般鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院不再設(shè)立產(chǎn)科。建立功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步強(qiáng)化新生兒疾病篩查和產(chǎn)前診斷工作，落實(shí)母嬰安全和出生缺陷干預(yù)措施。

　　9健全社會(huì)急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照“因地制宜、整合資源、保證需要”的原則，完善區(qū)市、鎮(zhèn)（街道）社會(huì)醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，2007年底以前，五市及黃島區(qū)要建設(shè)獨(dú)立的院前急救調(diào)度指揮機(jī)構(gòu)，并逐步在中心衛(wèi)生院設(shè)立院前急救服務(wù)分支機(jī)構(gòu)。規(guī)范社會(huì)急救管理，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)；同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科的建設(shè)，提高急救能力。

　　10加強(qiáng)傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)。按照《傳染病防治法》和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)的要求，在五市和城陽、黃島區(qū)人民醫(yī)院建立傳染病病房，在鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院設(shè)置符合農(nóng)村衛(wèi)生防病要求的傳染病門診，重點(diǎn)建設(shè)的鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院須同時(shí)設(shè)置隔離留觀室，對(duì)傳染病可疑病人實(shí)施隔離觀察和轉(zhuǎn)診。

　　11完善采供血服務(wù)體系。按照衛(wèi)生部對(duì)采供血機(jī)構(gòu)的管理要求，由市中心血站對(duì)黃島區(qū)和五市基層血站的血液采集、貯存、檢驗(yàn)、臨床供應(yīng)等實(shí)施統(tǒng)一管理，形成全市統(tǒng)一、覆蓋城鄉(xiāng)的采供血服務(wù)體系，嚴(yán)禁非法采供血行為，堅(jiān)決杜絕血源性疾病發(fā)生，確保全市采供血安全。

　　12加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。充分利用社會(huì)和政府現(xiàn)有信息網(wǎng)絡(luò)資源，建設(shè)完善覆蓋城鄉(xiāng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)、婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)和應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)。2007年底前，完成全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目二期建設(shè)，并投入正常使用。

　　13完善愛國衛(wèi)生工作機(jī)制。將農(nóng)村愛國衛(wèi)生工作納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)一步強(qiáng)化政府主導(dǎo)，發(fā)改、財(cái)政、水利、農(nóng)業(yè)、市政、衛(wèi)生等部門協(xié)作，社會(huì)廣泛參與的愛國衛(wèi)生工作機(jī)制。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生城市化管理進(jìn)程，將農(nóng)村改水、改廁、垃圾及污水處理、除四害和環(huán)境衛(wèi)生綜合治理納入村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，加大農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，實(shí)施村鎮(zhèn)衛(wèi)生綜合整治，改善農(nóng)民的生產(chǎn)、生活環(huán)境。到2010年，農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到60%以上，自來水普及率達(dá)到90％以上，飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)率達(dá)到95%以上，基本消除氟中毒危害。

　　四、加快農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

　　14加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員的培養(yǎng)。各區(qū)市要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，研究制定基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)規(guī)劃和年度計(jì)劃，建立衛(wèi)生院和衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修培訓(xùn)和學(xué)歷教育制度。2006年至2008年，從全市每個(gè)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院選派7名業(yè)務(wù)骨干，分期分批到二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行半年以上的正規(guī)培訓(xùn)，不斷鞏固和更新業(yè)務(wù)知識(shí)，提高技術(shù)水平,培訓(xùn)費(fèi)用由各級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助。發(fā)揮本市大、中專醫(yī)學(xué)院校的作用，到2010年全市完成600名鄉(xiāng)醫(yī)的大專以上學(xué)歷教育。學(xué)費(fèi)由市、區(qū)（市）財(cái)政和個(gè)人按照比例承擔(dān)。對(duì)參加學(xué)歷教育人員實(shí)行定向培養(yǎng)、合同管理，明確責(zé)任、義務(wù)和權(quán)力。2010年后，凡是沒有達(dá)到培訓(xùn)和學(xué)歷教育要求、考取相應(yīng)資格的，不得從事鄉(xiāng)醫(yī)和其他衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作。

　　15加大農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的引進(jìn)力度。采取有效措施，吸引、鼓勵(lì)和支持高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。積極落實(shí)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于引導(dǎo)和鼓勵(lì)高校畢業(yè)生面向基層就業(yè)的意見》（中辦發(fā)〔2005〕18號(hào)）和人事部、衛(wèi)生部等9部委關(guān)于“三支一扶”計(jì)劃要求，切實(shí)做好高校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和從事“支醫(yī)”工作。對(duì)志愿到農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的大學(xué)畢業(yè)生和長(zhǎng)期堅(jiān)持在農(nóng)村基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、工資待遇、學(xué)習(xí)進(jìn)修以及安家落戶等方面給予政策傾斜，逐步形成吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村基層工作的長(zhǎng)效機(jī)制。具體辦法由市人事、財(cái)政和衛(wèi)生部門制定。

　　16進(jìn)一步穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍。各區(qū)市政府要進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員社會(huì)保障制度，按照規(guī)定落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員建立醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)和生育等社會(huì)保險(xiǎn)。逐步將農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生全部納入新型農(nóng)村社會(huì)基本養(yǎng)老保障范圍，解決其老年生活經(jīng)濟(jì)來源問題。

　　五、大力開展城市衛(wèi)生支農(nóng)服務(wù)

　　17進(jìn)一步加大城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作力度。深入實(shí)施新型衛(wèi)生支農(nóng)服務(wù)工程，堅(jiān)持“政府組織、財(cái)政支持、輻射鎮(zhèn)村、對(duì)口幫扶、常駐不走、巡回醫(yī)療、確保實(shí)效”的原則，組織城市二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)區(qū)市、鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展“一幫一”活動(dòng)。建立完善巡回醫(yī)療制度，從城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療隊(duì)，配備車輛和設(shè)備，每月深入到農(nóng)村開展巡回醫(yī)療活動(dòng)。設(shè)立城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支農(nóng)培訓(xùn)基地，接收農(nóng)村基層衛(wèi)生單位的技術(shù)骨干來院進(jìn)行定期進(jìn)修培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行“城市醫(yī)生在晉升中級(jí)和副高級(jí)職稱前，必須到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作累計(jì)1年” 的規(guī)定，每年選派200名左右城市醫(yī)生到鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院開展醫(yī)療幫扶，并實(shí)行包村制度，每人負(fù)責(zé)2-3個(gè)村，定期到村衛(wèi)生室坐診；從2006年開始，對(duì)新考錄的住院醫(yī)師，在規(guī)范化培訓(xùn)期間，要到鎮(zhèn)（街道）、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作3-6個(gè)月。區(qū)市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新進(jìn)臨床醫(yī)療專業(yè)大學(xué)畢業(yè)生，需經(jīng)3年以上規(guī)范化培訓(xùn)后再到鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院服務(wù)1年。市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂新型衛(wèi)生支農(nóng)服務(wù)工程管理規(guī)定，建立調(diào)度督查制度，調(diào)動(dòng)各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的力量，明確職責(zé)、劃分層次，進(jìn)行管理和考核。政府組織的城市（包括區(qū)市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi)由派出機(jī)構(gòu)的同級(jí)政府財(cái)政部門給予專項(xiàng)補(bǔ)助，由衛(wèi)生行政部門考核發(fā)放。

　　六、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

　　18提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資保障水平。市、區(qū)（市）政府要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，逐步提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村收入水平，穩(wěn)步提高農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)比例。合理確定對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)償比例，嚴(yán)格控制基金結(jié)余率。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為，保障參保農(nóng)民權(quán)益。各級(jí)政府要認(rèn)真解決農(nóng)村困難群體的健康保障問題，對(duì)目前尚不具備參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的失地農(nóng)民，可參照當(dāng)?shù)貐⒈＾r(nóng)民的標(biāo)準(zhǔn)，由市、區(qū)（市）政府給予相應(yīng)補(bǔ)助，引導(dǎo)其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。要多渠道籌集資金，建立完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，對(duì)五保戶、低保戶以及患大病的特殊困難群眾實(shí)行醫(yī)療救助。

　　19健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系。按照國務(wù)院和省政府關(guān)于健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作要求，各區(qū)市切實(shí)抓好縣、鄉(xiāng)兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息化建設(shè)，簡(jiǎn)化報(bào)銷程序，方便農(nóng)民報(bào)銷。要積極探索經(jīng)濟(jì)高效的管理運(yùn)行機(jī)制，逐步推行政府監(jiān)管、委托保險(xiǎn)公司承辦、政府購買企業(yè)服務(wù)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)作模式，降低運(yùn)行成本，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。要進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)管，調(diào)整運(yùn)行周期。

　　七、進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策

　　20加大對(duì)鎮(zhèn)（街道）、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入。將鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站經(jīng)費(fèi)納入?yún)^(qū)市財(cái)政預(yù)算，對(duì)其人員經(jīng)費(fèi)實(shí)行全額補(bǔ)助。落實(shí)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院定項(xiàng)補(bǔ)助政策，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施修繕、設(shè)備更新購置、人才培養(yǎng)等項(xiàng)目支出，經(jīng)有關(guān)部門論證后合理確定，列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。對(duì)兼職從事公共衛(wèi)生的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予補(bǔ)助，所需費(fèi)用由市、區(qū)（市）、鎮(zhèn)（街道）三級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)，由區(qū)市衛(wèi)生行政部門考核發(fā)放。
　
　　21加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)資金的項(xiàng)目管理。各級(jí)財(cái)政投入的農(nóng)村衛(wèi)生專項(xiàng)資金實(shí)行?？顚Ｓ?，不得擠占挪用，不得沖抵中央和省政策規(guī)定對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，不得沖抵區(qū)市財(cái)政已有的對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的其他投入，不得用于區(qū)市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。建立項(xiàng)目考核評(píng)估機(jī)制，按考核評(píng)估結(jié)果核撥專項(xiàng)補(bǔ)助資金。

　　八、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

　　22建立協(xié)調(diào)機(jī)制，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制。各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性，認(rèn)真貫徹落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系有關(guān)方針政策。成立以政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、各有關(guān)部門參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)市政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作承擔(dān)主要責(zé)任，各級(jí)衛(wèi)生行政部門是落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生工作的主體，各有關(guān)部門按照職責(zé)分工，密切配合，共同做好此項(xiàng)工作。要把農(nóng)村衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、政策保障、經(jīng)費(fèi)投入以及工作成效等作為衡量區(qū)市、鎮(zhèn)（街道）和衛(wèi)生等有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)班子執(zhí)政能力和工作水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，明確責(zé)任，定期督導(dǎo)，狠抓落實(shí)。各區(qū)市和市直有關(guān)部門要根據(jù)本意見的要求，制定具體工作方案和落實(shí)措施。

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