年度期數(shù)
2009年第22期
總期刊數(shù)
總第192期
成文日期
2009-12-09
發(fā)布日期
2009-12-09
發(fā)文字號(hào)
青政辦發(fā)明電〔2009〕15號(hào)
各區(qū)、市人民政府,市政府各部門,市直各單位:
近日,省政府專門召開全省甲型H1N1流感防控工作電視會(huì)議,對(duì)下一步流感防控工作作了全面部署,省政府主要領(lǐng)導(dǎo)也對(duì)我市流感防控工作提出了明確要求。為認(rèn)真貫徹落實(shí)省政府防控電視會(huì)議和省、市領(lǐng)導(dǎo)同志指示精神,現(xiàn)將進(jìn)一步加強(qiáng)流感防控工作的有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、及時(shí)準(zhǔn)確把握疫情動(dòng)態(tài)和特點(diǎn),增強(qiáng)防控工作的責(zé)任感和緊迫感
當(dāng)前,我國(guó)甲型H1N1流感防控形勢(shì)非常嚴(yán)峻,疫情持續(xù)快速蔓延,住院人數(shù)、重癥和死亡病例數(shù)持續(xù)增加;省內(nèi)疫情呈現(xiàn)發(fā)展速度快,涉及面廣,重癥、危重、死亡病例增多,甲型H1N1流感與季節(jié)性流感交織流行的特點(diǎn);我市也呈現(xiàn)發(fā)病數(shù)量向大齡化偏移、重癥病例向低齡化偏移的走勢(shì)。針對(duì)疫情發(fā)展變化趨勢(shì),重點(diǎn)人群的防控由學(xué)校擴(kuò)展到全社會(huì),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心(站)已全面接診輕癥病例,定點(diǎn)醫(yī)院專用病房(區(qū))已接治重癥病例。但是個(gè)別區(qū)市、單位還未能及時(shí)準(zhǔn)確地把握疫情發(fā)展趨勢(shì)和疫情防控工作方面的調(diào)整,在必備藥械的儲(chǔ)備和使用,有癥必休的政策保障,就診、留觀人數(shù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)以及各級(jí)專家組的職責(zé)落實(shí)等方面,都還沒有完全到位。這些問(wèn)題勢(shì)必影響到防控的效果,對(duì)此,各級(jí)各部門各單位務(wù)必高度重視,以對(duì)黨、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神,切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)明確、細(xì)化防控責(zé)任,切實(shí)采取有力措施,切實(shí)提高重癥救治和識(shí)別能力,切實(shí)強(qiáng)化基層的基礎(chǔ)防控功能。
二、完善健康監(jiān)測(cè)制度,執(zhí)行“有癥必休,有熱必治,痊愈復(fù)工(課)”的防控策略
各部門各單位必須動(dòng)態(tài)掌握職工流感樣病例發(fā)病狀況,對(duì)職工出現(xiàn)的急性發(fā)熱、呼吸道感染病例,應(yīng)及時(shí)就診,并根據(jù)醫(yī)生建議居家休息治療或癥狀消失后,方可上班。同時(shí)要把聚集性發(fā)病處置作為控制疫情擴(kuò)散的重點(diǎn)。各部門、單位1周內(nèi)有超過(guò)5例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的聚集性急性發(fā)熱、呼吸道感染病例,必須報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行牟⒙鋵?shí)好各項(xiàng)防控措施。進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)校防控工作,繼續(xù)加強(qiáng)已有行之有效的防控措施,同時(shí)重點(diǎn)做好疫情發(fā)生后停課期間的疫情處置、遠(yuǎn)程教學(xué)、學(xué)生健康信息采集與報(bào)告、學(xué)生思想穩(wěn)定、復(fù)課前后的防控措施等工作。按照屬地分片包干的要求,將學(xué)校的救治工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療范圍。進(jìn)一步強(qiáng)化重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)單位的防控措施。對(duì)人員密集、感染風(fēng)險(xiǎn)大的公共場(chǎng)所,提倡佩戴口罩。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)必須佩戴口罩,進(jìn)入醫(yī)院、接觸病人的人員建議佩戴口罩,就診患者、陪護(hù)、探視人員必須佩戴口罩,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置口罩銷售點(diǎn)。公共交通司乘人員、公共場(chǎng)所(機(jī)構(gòu))服務(wù)人員等工作時(shí)間應(yīng)佩戴口罩。提倡市民乘坐公共交通工具和出入人員密集場(chǎng)所時(shí)佩戴口罩。同時(shí),進(jìn)一步強(qiáng)化集中辦公(生產(chǎn))場(chǎng)所和公共文化娛樂(lè)場(chǎng)所的消毒、通風(fēng)措施。
三、全面啟動(dòng)醫(yī)療救治體系,突出做好重癥救治工作
(一)切實(shí)加強(qiáng)救治能力建設(shè)。一是要進(jìn)一步明確并落實(shí)專家隊(duì)伍職責(zé),切實(shí)發(fā)揮好已有專家隊(duì)伍的作用。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用病房要加強(qiáng)流感重癥病例的救治工作,特別是危重病例的搶救。二是要進(jìn)一步加強(qiáng)頂崗培訓(xùn)、全員培訓(xùn)等培訓(xùn)工作,重點(diǎn)培訓(xùn)重癥救治能力和重癥識(shí)別能力,努力提高救治水平和效率。三是要進(jìn)一步規(guī)范并嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,密切注意留觀和住院病人的病情變化;抓緊建立健全轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)師責(zé)任制,確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中病人的安全。
?。ǘ┤鎲?dòng)醫(yī)療救治體系。要按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一調(diào)配、科學(xué)救治、屬地管理”的原則,統(tǒng)籌安排基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)社區(qū)、村莊、學(xué)校實(shí)行劃片管理,明確責(zé)任單位和責(zé)任人,負(fù)責(zé)輕癥病人居家隔離觀察治療工作。要高度重視流感病人診療工作,增擴(kuò)門診接診能力,滿足流感病人就醫(yī)需求。各定點(diǎn)醫(yī)院、發(fā)熱門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和綜合及??漆t(yī)院下設(shè)的基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要設(shè)立專用診室,全面啟用專用病房,做好流感病人就診和留院觀察病例的診療工作,引導(dǎo)病人有序診療或轉(zhuǎn)診,做到“輕癥不拒診,重癥不拖延”;同時(shí)要密切關(guān)注留院觀察病例和住院病例的病情變化,重點(diǎn)做好孕婦等高危人群的病情觀察分析,努力做到對(duì)重癥病例的“早發(fā)現(xiàn),早治療”,努力減少重癥病例和死亡病例。
?。ㄈ┣袑?shí)做好醫(yī)院感染控制工作。建立醫(yī)院感染管理工作三級(jí)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,強(qiáng)化預(yù)檢分診、兒科、呼吸科、急診科、ICU、病房等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防護(hù)措施,防止發(fā)生醫(yī)院感染事件和傳染病傳播,確保醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)“零”交叉感染。
四、進(jìn)一步加大防控宣傳工作力度,突出提高全體市民自我防護(hù)意識(shí)和能力
一是要科學(xué)制定宣傳工作計(jì)劃,根據(jù)疫情變化趨勢(shì),及時(shí)調(diào)整宣傳重點(diǎn)、內(nèi)容和方向,有針對(duì)性的做好大眾宣傳工作,提高市民尤其是輕癥病例和居家治療病例的自我防控能力。二是要在電視、電臺(tái)、報(bào)紙?jiān)O(shè)立流感防控專欄和專題節(jié)目,及時(shí)宣傳報(bào)道疫情防控信息。三是要進(jìn)一步加大公共宣傳力度,突出公共場(chǎng)所、社區(qū)等重點(diǎn)區(qū)域的宣傳,讓全體市民迅速了解正確的流感防治知識(shí)、流感與普通感冒區(qū)別的知識(shí)、流感重癥和高危病人識(shí)別的知識(shí),學(xué)會(huì)自我保護(hù),避免恐慌。四是要進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí),全體醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握流感防控策略,在做好醫(yī)護(hù)工作的同時(shí),積極主動(dòng)地對(duì)患者做好防控政策和防護(hù)知識(shí)的宣講。
五、認(rèn)真做好相關(guān)政策調(diào)整和物資儲(chǔ)備,突出抓好保障政策落實(shí)
要認(rèn)真研究制定并落實(shí)好因流感就診、帶薪休息和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的相關(guān)政策,保證患者自我隔離、自我休息政策的落實(shí)。同時(shí),要認(rèn)真制定達(dá)菲、丙種球蛋白等必要的救治物資儲(chǔ)備計(jì)劃,盡快、足量采購(gòu)急需的防控物資,以應(yīng)對(duì)更大的流感疫情。
六、切實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥在防治工作中的作用
要進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥流感防治方面具有療效好、費(fèi)用低、沒有抗藥性的優(yōu)勢(shì),提高中醫(yī)藥參與度。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要積極運(yùn)用中醫(yī)藥開展預(yù)防和治療工作,設(shè)立一批預(yù)防中藥服務(wù)點(diǎn)或中藥預(yù)防愛心門診,面向廣大群眾開展中醫(yī)藥預(yù)防服務(wù)。要主動(dòng)到學(xué)校、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所,指導(dǎo)其科學(xué)運(yùn)用中醫(yī)藥開展防控工作。要積極參與臨床救治,對(duì)輕癥和采取居家治療的病例,運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)開展治療;對(duì)于重癥病例,發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì),最大程度降低病死率。
七、強(qiáng)化督查考核,進(jìn)一步落實(shí)防控責(zé)任制
要突出抓好以“四個(gè)責(zé)任,三個(gè)負(fù)責(zé)”為主要內(nèi)容的流感防控責(zé)任制的再落實(shí)。一是要繼續(xù)抓好轄區(qū)責(zé)任和行業(yè)責(zé)任以及主要負(fù)責(zé)人責(zé)任的落實(shí),加大督查的力度和密度,切實(shí)解決各項(xiàng)防控和救治措施不到位問(wèn)題。二是突出抓好各區(qū)市及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力建設(shè)和重癥識(shí)別能力建設(shè)、醫(yī)療物資儲(chǔ)備等工作,完善重癥救治、轉(zhuǎn)診等制度,切實(shí)落實(shí)外來(lái)務(wù)工人員密集、勞動(dòng)密集型企業(yè)的防控及救治措施。三是適度動(dòng)員社會(huì)力量,認(rèn)真落實(shí)“備、輪、錯(cuò)”上班制度以及待征用學(xué)?;蛸e館的救治措施準(zhǔn)備工作。
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