各區(qū)、市人民政府，市政府各部門，市直各單位：
　　《全市2010年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革主要工作安排及責(zé)任分解》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，望認(rèn)真組織實施。

　　
全市2010年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革主要工作安排及責(zé)任分解

　　我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動實施以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各區(qū)市、各有關(guān)部門積極行動，協(xié)調(diào)配合，精心實施，五項重點改革有序推進，取得明顯進展。為進一步明確任務(wù)目標(biāo)，扎實推進改革，現(xiàn)提出醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排。
　　一、總體要求
　　深入貫徹落實市委、市政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（青發(fā)〔2009〕15號）精神，緊緊圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”，突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強改革實效，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革，為全面完成三年既定目標(biāo)任務(wù)奠定基礎(chǔ)。
　　二、工作任務(wù)
　?。ㄒ唬┘涌焱七M基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
　　1、鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。主要工作目標(biāo)：
　?。?）擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）覆蓋面，參保人數(shù)分別達到247萬人、70萬人。進一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。（市人力資源社會保障局）
　?。?）鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋面，參合率穩(wěn)定在995％以上，參合人數(shù)達到4494萬人。（市衛(wèi)生局）
　　2、進一步提高基本醫(yī)療保障水平。主要工作目標(biāo)：
　?。?）提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。（市財政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局，各區(qū)市政府）
　?。?）加快推進門診統(tǒng)籌。進一步擴大門診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療衛(wèi)生定點機構(gòu)數(shù)量，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌擴大到60%的統(tǒng)籌地區(qū)，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌達到90%以上的統(tǒng)籌地區(qū)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診費用報銷比例明顯高于醫(yī)院。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局，各區(qū)市政府）
　?。?）提高報銷比例。政策范圍內(nèi)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費用報銷比例較2009年底提高5個百分點，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費用報銷比例達到60%以上。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到所在區(qū)市職工年平均工資、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍以上。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局）
　?。?）加大醫(yī)療救助力度。在資助城鄉(xiāng)所有低保對象、五保戶自愿參保的基礎(chǔ)上，對其經(jīng)醫(yī)保報銷后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用給予救助；逐步開展門診救助，取消住院救助病種限制。進一步完善重特大疾病救助辦法。（市民政局、市財政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局，各區(qū)市政府）
　　（5）開展兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點。（市衛(wèi)生局、市民政局、市人力資源社會保障局、市財政局）
　　3、提高基本醫(yī)保基金管理水平。主要工作目標(biāo)：
　?。?）制定出臺《青島市醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)實施意見》，提高醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平。（市衛(wèi)生局、市電政辦、市監(jiān)察局、市財政局、市人力資源社會保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市物價局、市民政局）
　?。?）推行就醫(yī)“一卡通”。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算（結(jié)報），患者只需支付自付的醫(yī)療費用。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局）
　?。?）推行按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付等支付方式。選擇部分（按省要求）臨床路徑明確的疾病開展按病種付費試點。探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制，發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)和藥品費用的制約作用。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局、市物價局）
　?。?）按照國家、省部署安排，積極做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，大力推進以異地安置退休人員為重點的就地就醫(yī)、就地結(jié)算服務(wù)。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局）
　　（5）提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次，啟動醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌?？茖W(xué)論證、穩(wěn)步推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合工作。探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局，各區(qū)市政府）
　?。ǘ┏醪浇一舅幬镏贫?BR>　　4、進一步推進國家基本藥物制度實施。主要工作目標(biāo)：
　?。?）繼續(xù)擴大基本藥物制度實施范圍。10月1日起，覆蓋全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)必須全部配備和使用基本藥物；其中平度、萊西兩市進入過渡期。（各區(qū)市政府，市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源社會保障局、市編委辦、市物價局、市食品藥品監(jiān)管局）
　　創(chuàng)造條件加快推進村衛(wèi)生室基本藥物制度的實施。從第四季度起，在有一定工作基礎(chǔ)的區(qū)市，選擇條件成熟、已實行鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生室，開展實施國家基本藥物制度試點工作。明年第一季度，按照國家、省部署安排，適時擴面推行。（嶗山、城陽、黃島三區(qū)及五市政府，市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局、市財政局、市物價局、市食品藥品監(jiān)管局）
　　（2）國家基本藥物目錄藥品和省增補目錄藥品實行零差率銷售。加強基本藥物配備使用和價格監(jiān)管，區(qū)市通過省統(tǒng)一招標(biāo)采購配送渠道，做好基本藥物配送銜接，組織購進基本藥物。必須確保配足配齊藥物品種，滿足醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥，確?；颊哂盟幮枨?。每個政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院配藥品種不得少于400種。（各區(qū)市政府，市衛(wèi)生局、市物價局）
　　（3）推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。（市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）
　?。?）對招標(biāo)采購的基本藥物進行全品種覆蓋抽驗，逐步實行全品種電子監(jiān)管，完善藥品不良反應(yīng)報告評價體系。（市食品藥品監(jiān)管局，各區(qū)市政府）
　　（5）落實國家基本藥物基本醫(yī)療保障報銷政策，確?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障報銷范圍，報銷比例比非基本藥物提高10個百分點。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局，各區(qū)市政府）
　?。?）對先行實施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物招標(biāo)采購、品種配備、合理使用、價格管理等情況進行檢查。
　　對先行實施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)貫徹落實青政辦發(fā)〔2010〕8號文件“8月1日后，不得再行銷售非基本藥物”規(guī)定的情況進行督導(dǎo)檢查。（市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源社會保障局、市物價局、市醫(yī)改辦，各區(qū)市政府）
　?。?）密切跟蹤監(jiān)測基本藥物市場價格和供應(yīng)變化，確?！半p低控制”落實到位；跟蹤監(jiān)測實施國家基本藥物制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥品流通行業(yè)的影響，積極研究解決辦法。（市物價局、市衛(wèi)生局、市商務(wù)局，各區(qū)市政府）
　　5、改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。主要工作目標(biāo)：
　?。?）落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，積極探索多渠道補償，確保補償資金及時足額到位，保障機構(gòu)正常運行。區(qū)市政府作為責(zé)任主體，承擔(dān)政府投入的“兜底”責(zé)任；市級補助，對第一批實施基本藥物制度的10個區(qū)市，繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行《青島市推行國家基本藥物制度優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生體制機制實施意見》（青政辦發(fā)〔2010〕8號）文件規(guī)定的補助標(biāo)準(zhǔn)，對平度、萊西兩市適當(dāng)予以傾斜。（市財政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局，各區(qū)市政府）
　?。?）探索通過購買服務(wù)的方式，發(fā)揮基本醫(yī)療保障基金對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償作用。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局、市物價局）
　?。?）鼓勵社會力量舉辦的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，并實行零差率銷售，其原有補償渠道、比例不變。（各區(qū)市政府，市財政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局）
　?。?）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行綜合改革，市級財政通過以獎代補的辦法，對實施基本藥物制度進展快、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制機制綜合改革成效好的區(qū)市給予獎勵補助。（市財政局、市衛(wèi)生局、市醫(yī)改辦）
　　6、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革和收入分配制度改革。主要工作目標(biāo)：
　?。?）落實基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資政策。確保已實施基本藥物制度的政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，同步執(zhí)行績效工資政策。（市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生局、市人口計生委，各區(qū)市政府）
　?。?）實行能進能出的人員聘用制。建立因事設(shè)崗、全員聘用、能上能下的人員管理機制。建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心，公開透明、動態(tài)更新、便于操作的績效考核機制。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）
　?。?）根據(jù)省部署，盡快組織實施我市政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制核定工作，科學(xué)合理確定人員編制。（各區(qū)市政府，市編委辦、市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源社會保障局）
　　7、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。主要工作目標(biāo)：
　?。?）依據(jù)《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資實施辦法》，研究制定我市具體實施意見。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局）
　　（2）依據(jù)《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法》（試行），研究制定我市具體實施意見。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市財政局）
　?。?）推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動服務(wù)、上門服務(wù)，開展巡回醫(yī)療，為城鎮(zhèn)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量占醫(yī)療機構(gòu)門診總量的比例明顯提高。（市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）
　　8、按照市政府辦公廳《關(guān)于調(diào)整完善區(qū)市醫(yī)改辦工作辦公機構(gòu)有關(guān)問題的通知》（青政辦字〔2010〕41號）要求，督導(dǎo)檢查落實情況。（市政府督查室、市醫(yī)改辦）
　?。ㄈ┙∪鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
　　9、進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。主要工作目標(biāo)：
　?。?）推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心布局規(guī)劃實施。七區(qū)有步驟地展開布局規(guī)劃中23個新增社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)劃選址、土地征用、小區(qū)配套落實、置換洽談、建設(shè)資金籌措等前期準(zhǔn)備工作，爭取2年時間，完成全部規(guī)劃項目。（責(zé)任主體：七區(qū)政府；市主管部門：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財政局）
　?。?）推進村衛(wèi)生室布局規(guī)劃實施。各區(qū)市按照布局規(guī)劃，多渠道籌措資金完成本區(qū)市村衛(wèi)生室的新建和改造任務(wù)。根據(jù)鎮(zhèn)村一體化管理和實施基本藥物制度的需要，統(tǒng)一規(guī)劃內(nèi)的村衛(wèi)生室資產(chǎn)要盡快過渡到集體所有。全市年內(nèi)共新建和改造村衛(wèi)生室1400個左右，其中新建、改造各700個左右。（責(zé)任主體：嶗山、城陽、黃島三區(qū)和五市政府；市主管部門：市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局）
　　10、開展鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，年內(nèi)完成50所鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房達標(biāo)驗收（占總數(shù)的50%）。（責(zé)任主體：嶗山、城陽、黃島三區(qū)和五市政府，市主管部門：市衛(wèi)生局、市財政局）
　　11、積極推廣“簡、便、廉、驗”的中醫(yī)藥技術(shù)，20項中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層醫(yī)療機構(gòu)推廣培訓(xùn)覆蓋率達到40%。（市衛(wèi)生局、市財政局，各區(qū)市政府）
　　12、啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃。主要工作目標(biāo)：
　　（1）制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計劃，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收定向免費醫(yī)學(xué)生。繼續(xù)開展全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，全市安排200名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。落實國家、省全科醫(yī)生制度相關(guān)政策。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局、市發(fā)展改革委）
　?。?）加強縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，開展?？品较虻淖≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。為鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員466人次，培訓(xùn)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員3900人次，培訓(xùn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員300人次。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市財政局，城陽區(qū)、黃島區(qū)及五市政府）
　?。?）鼓勵高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機構(gòu)工作。在編制范圍內(nèi)根據(jù)要求招募臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生，統(tǒng)一進行為期3年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后到鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市財政局，嶗山、城陽、黃島三區(qū)及五市政府）
　?。?）根據(jù)國家、省健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才使用機制的部署，開展全科醫(yī)生市（區(qū)）鎮(zhèn)（街道）聯(lián)動試點。鞏固和完善三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院建立的長期對口協(xié)作關(guān)系，安排36名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。每所縣級醫(yī)院對口幫扶轄區(qū)內(nèi)至少3所鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市發(fā)展改革委，嶗山、城陽、黃島三區(qū)及五市政府）
　　13、發(fā)揮村衛(wèi)生室在農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的網(wǎng)底功能。主要工作目標(biāo)：
　?。?）重點加強對村衛(wèi)生室和村醫(yī)的技術(shù)支持。按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕48號）和省政府辦公廳（魯政辦發(fā)〔2008〕47號）的統(tǒng)一部署要求，積極推進鎮(zhèn)村一體化管理模式，三區(qū)五市實行鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生室數(shù)量要達到50%以上。（嶗山、城陽、黃島三區(qū)及五市政府，市衛(wèi)生局、市財政局、市發(fā)展改革委）
　?。?）落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補助政策，保障村醫(yī)的合理收入。鼓勵區(qū)市將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，提高報銷比例。（市衛(wèi)生局、市財政局，嶗山、城陽、黃島三區(qū)及五市政府）
　?。ㄋ模┐龠M基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
　　14、完善9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。主要工作目標(biāo)：
　　（1）在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍落實居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案達到60%以上，并進一步提高信息化水平。（市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）
　?。?）依據(jù)青島市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）（青衛(wèi)農(nóng)社字〔2009〕44號），對基層衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)進行績效考核，提高服務(wù)的效率和效益。確保公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資在2010年底前基本兌現(xiàn)到位。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市財政局、市人口計生委、市醫(yī)改辦，各區(qū)市政府）
　　15、繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。主要工作目標(biāo)：
　?。?）繼續(xù)對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，2010年再補種73917萬人，累計補種10萬人左右，占應(yīng)補種人群的71％。（市衛(wèi)生局、市財政局，各區(qū)市政府）
　　（2）在2009年基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女宮頸癌檢查135萬人，乳腺癌檢查135萬人；對全部（約555萬名）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進行補助；繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸項目。（市衛(wèi)生局、市人口計生委、市財政局，各區(qū)市政府）
　?。?）為1000例貧困白內(nèi)障患者免費開展復(fù)明手術(shù)。（市衛(wèi)生局、市殘聯(lián)，各區(qū)市政府）
　?。?）完成2009年度2100份農(nóng)村安全飲水工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測任務(wù)，做好2010年度水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測前期準(zhǔn)備工作。（市衛(wèi)生局、市水利局）
　　（5）在已完成2009年無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)基礎(chǔ)上，2010年，實施1萬戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)改造任務(wù)。（市衛(wèi)生局、市愛衛(wèi)辦、市發(fā)展改革委、市財政局，相關(guān)區(qū)市政府）
　　（6）按照省、市統(tǒng)一部署，實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。（市衛(wèi)生局、市財政局、市人口計生委，各區(qū)市政府）
　?。?）對重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況進行考核評估。（市衛(wèi)生局、市財政局、市人口計生委、市醫(yī)改辦，各區(qū)市政府）
　　16、加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。主要工作目標(biāo)：
　　依據(jù)全省統(tǒng)一規(guī)劃，編制精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。市與相關(guān)區(qū)市政府按照市政府第五十次市長辦公會議紀(jì)要確定意見和市規(guī)劃選址意見，分別做好市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心、市精神衛(wèi)生中心項目的選址、征地及資金籌措等前期準(zhǔn)備工作。（市規(guī)劃局，相關(guān)區(qū)市政府，市衛(wèi)生局、市國土資源房管局、市發(fā)展改革委、市財政局）
　?。ㄎ澹┩七M公立醫(yī)院改革試點
　　17、在即墨市開展公立醫(yī)院改革試點和綜合改革試點。探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開的有效形式，推進公立醫(yī)院管理體制和運行機制改革。（市衛(wèi)生局，即墨市政府，市編委辦、市財政局、市物價局、市人力資源社會保障局）
　　18、調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制。主要工作目標(biāo)：
　?。?）根據(jù)衛(wèi)生部和省指導(dǎo)意見，指導(dǎo)即墨市制定醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)范。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市編委辦、市財政局、市人力資源社會保障局，即墨市政府）
　?。?）根據(jù)國家、省出臺的關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的意見，制定我市具體政策，鼓勵社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財政局、市商務(wù)局、市人力資源社會保障局）
　?。?）建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，加強人員培訓(xùn)交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立完善社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療制度。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局，各區(qū)市政府）
　?。?）探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。深化人事制度改革，推行聘用制和崗位管理制度。（市衛(wèi)生局、市編委辦、市人力資源社會保障局，即墨市政府）
　?。?）依據(jù)國家、省公立醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理確定公立醫(yī)院人員編制。（市編委辦、市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源社會保障局，即墨市政府）
　?。?）建立社會監(jiān)督機制，加強信息公開，探索多方參與的公立醫(yī)院醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管和評價制度。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市財政局、市物價局）
　?。?）研究出臺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度實施意見，啟動實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。按照國家、省部署要求，探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市財政局，各區(qū)市政府）
　　19、改革試點公立醫(yī)院補償機制。主要工作目標(biāo)：
　　（1）探索醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，逐步實現(xiàn)試點公立醫(yī)院由服務(wù)收費和政府補助進行補償。（即墨市政府，市衛(wèi)生局、市財政局、市物價局）
　?。?）合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價格，推進按病種收費試點改革，改進醫(yī)療服務(wù)收費方式。（市物價局，即墨市政府，市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源社會保障局）
　　20、加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理。主要工作目標(biāo)：
　?。?）進一步優(yōu)化診療流程，推廣預(yù)約診療，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，縮短群眾就醫(yī)等候時間，加強臨床護理工作，改善就醫(yī)環(huán)境。（市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）
　?。?）按照國家、省部署，逐步推行全國、全省統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加快推進醫(yī)院信息化建設(shè)。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市電政辦、市財政局，各區(qū)市政府）
　?。?）嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)院財務(wù)會計制度，加強醫(yī)院財務(wù)管理、成本核算和控制。（市財政局、市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）
　?。?）依據(jù)國家、省公布的常見疾病臨床路徑，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為。繼續(xù)推動臨床路徑管理試點工作。（市衛(wèi)生局，各區(qū)市政府）
　　三、保障措施
　?。ㄒ唬┞鋵嵞繕?biāo)責(zé)任制。2010年度醫(yī)改工作的實施時間為2010年4月至2011年3月。為進一步落實責(zé)任，確保各項工作如期完成，市政府將與各區(qū)市政府簽定責(zé)任書，各區(qū)市也要與基層實施單位建立目標(biāo)責(zé)任制。
　?。ǘ┘訌娯斄ΡＵ?。市及各區(qū)市政府將2010年醫(yī)改所需政府投入資金納入財政預(yù)算并及時落實到位。要積極調(diào)整醫(yī)改資金支出結(jié)構(gòu)，完善補償辦法，將建立機制與增加投入有效銜接。要加強監(jiān)督管理，提高資金使用效益，切實防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。
　?。ㄈ娀u估考核。市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會同有關(guān)部門按國家、省統(tǒng)一部署，加強對改革進展和效果的督導(dǎo)評估，建立定期考核和信息通報制度。對年度工作情況進行綜合考核；市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位組織進行分系統(tǒng)考核。
　?。ㄋ模┱_引導(dǎo)輿論。堅持正確的輿論導(dǎo)向，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，主動向社會公布醫(yī)改進展情況，對各界關(guān)注的熱點問題進行及時解答和回應(yīng)，調(diào)動各方參與和推進醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。

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