各區(qū)、市人民政府，市政府各部門，市直各單位：
　　《關(guān)于加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)的實施意見》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，望結(jié)合實際，認真組織實施。

關(guān)于加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)的實施意見

　　為貫徹落實市委、市政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（青發(fā)〔2009〕15號），適應(yīng)全市醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，按照國家醫(yī)藥衛(wèi)生信息化規(guī)劃、規(guī)范和標準，結(jié)合工作實際，制定本意見。
　　一、指導(dǎo)思想和基本原則
　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想
　　以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實國家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，適應(yīng)信息化發(fā)展規(guī)律，按照國家規(guī)范和標準，結(jié)合我市工作實際，努力實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)、有序、適度超前發(fā)展，為我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保障。
　?。ǘ┗驹瓌t
　　1.以人為本，服務(wù)大局。堅持醫(yī)藥衛(wèi)生信息化為民服務(wù)的宗旨，為“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)”的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總目標提供強有力的信息技術(shù)支撐。
　　2.統(tǒng)籌整合，協(xié)作共享。依托全市電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)和共享平臺，整合現(xiàn)有資源，建設(shè)集中統(tǒng)一、部門共享的信息化基礎(chǔ)設(shè)施，實現(xiàn)跨部門業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)互聯(lián)、信息資源共享和管理服務(wù)協(xié)作。
　　3.科學(xué)規(guī)劃，有序發(fā)展。統(tǒng)一架構(gòu)，創(chuàng)新模式。科學(xué)做好平臺級信息化系統(tǒng)和業(yè)務(wù)應(yīng)用級信息化系統(tǒng)規(guī)劃，并按凡建必用、務(wù)求實效的要求，有計劃、分步驟地啟動建設(shè)工程，確保有序發(fā)展。
　　4.保證安全，保護隱私。根據(jù)國家有關(guān)信息安全的法律法規(guī)和技術(shù)要求，完善制度、管理和技術(shù)保障措施，確保信息系統(tǒng)安全，嚴格保護個人隱私。
　　二、總體目標
　　建設(shè)完善藥品配備使用監(jiān)管、居民健康檔案、基層衛(wèi)生服務(wù)、區(qū)域醫(yī)療、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生、遠程會診等信息化應(yīng)用系統(tǒng)，形成涵蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)療保險、藥品、財務(wù)監(jiān)管等主要領(lǐng)域的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化應(yīng)用體系；依托全市電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)和共享平臺，整合醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障、食品藥品監(jiān)管、民政、計劃生育等相關(guān)領(lǐng)域信息化資源，建成集中共享、整體配套、高度一體化的信息化基礎(chǔ)設(shè)施，形成隨需擴展、安全可靠、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)保障機制；大力推進跨部門、跨醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)互聯(lián)整合，形成健全的醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)作機制，努力使我市醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)達到國內(nèi)先進水平。
　　三、主要任務(wù)
　　通過實施“741”工程（即：建設(shè)完善7個重點應(yīng)用系統(tǒng)、4個共享平臺和1個容災(zāi)備份中心），初步形成比較完善的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化體系。
　?。ㄒ唬┙ㄔO(shè)完善7個重點應(yīng)用系統(tǒng)
　　1.藥品配備使用監(jiān)管信息系統(tǒng)。建設(shè)基本藥物和其它藥品配備使用監(jiān)管和統(tǒng)計分析系統(tǒng)，實現(xiàn)對鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、公立醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)藥品配備使用、價格管理、處方行為等的實時動態(tài)監(jiān)管，確保高效服務(wù)和病人安全用藥。
　?。ㄘ?zé)任單位：市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市財政局、市物價局、市經(jīng)濟信息化委、市商務(wù)局、市電政辦、市監(jiān)察局、市醫(yī)改辦）
　　2.居民健康檔案信息系統(tǒng)。依托統(tǒng)一的信息交換共享平臺，按照國家居民健康檔案標準規(guī)范，建立居民醫(yī)療信息交換、處理、存儲、管理、利用機制，形成完善的居民健康檔案數(shù)據(jù)庫。使醫(yī)務(wù)工作者能及時獲取必要信息，更好地提供醫(yī)療服務(wù)；使公共衛(wèi)生工作者能全面掌握居民健康信息，做好疾病預(yù)防、控制和健康促進工作；使居民能掌握和獲取自己的健康資料，參與健康管理，享受持續(xù)、跨地區(qū)、跨機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；使衛(wèi)生管理工作者能動態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源，利用居民健康檔案基礎(chǔ)信息，實現(xiàn)科學(xué)管理和決策。
　?。ㄘ?zé)任單位：市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市公安局、市人口計生委、市醫(yī)改辦、市電政辦）
　　3.基層衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。統(tǒng)一建設(shè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信息系統(tǒng)，主要包括基礎(chǔ)信息管理、藥品配備使用、績效考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財務(wù)收支、統(tǒng)計分析、全科醫(yī)生工作站、健康教育、康復(fù)管理、計劃生育等系統(tǒng)，滿足基層健康服務(wù)“六位一體”功能需要，為居民提供完善的健康服務(wù)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作效率和管理服務(wù)水平。
　　（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)改辦、市電政辦、市人口計生委，各區(qū)（市）人民政府）
　　4.區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)。建設(shè)以電子病歷為核心的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)，全面實現(xiàn)對醫(yī)療機構(gòu)門診、住院、檢驗、醫(yī)學(xué)影像等的檢索、分析、調(diào)閱和價格管理等信息化。建設(shè)統(tǒng)一的診療費用清算系統(tǒng)，實現(xiàn)“先診療、后結(jié)算”就醫(yī)模式一卡通。完善區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)與基本藥物管理信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通和信息資源交換共享機制，實現(xiàn)基本藥物在醫(yī)療機構(gòu)環(huán)節(jié)配備、使用及監(jiān)管信息的實時掌握，達到節(jié)約衛(wèi)生資源、降低醫(yī)療成本、提高服務(wù)水平的目的。
　　（責(zé)任單位：市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市物價局、市監(jiān)察局、市醫(yī)改辦、市電政辦，各區(qū)（市）人民政府）
　　5.醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。建設(shè)完善覆蓋基金管理、醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個人管理服務(wù)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，完善與各類醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)衛(wèi)生、人力資源和社會保障部門基本藥物目錄及相關(guān)補償制度的實時、動態(tài)更新，廣泛推行社會保障卡（也稱“市民卡”）一卡通，方便參保（合）人員就醫(yī)，增加醫(yī)療服務(wù)透明度，提升公眾服務(wù)水平。
　　（責(zé)任單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局、市民政局、市財政局、市電政辦、市監(jiān)察局、市醫(yī)改辦）
　　6.公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。進一步完善以疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、計劃生育等為主要內(nèi)容的全市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和以重大疾病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和處置為主要內(nèi)容的應(yīng)急指揮與決策信息系統(tǒng)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)、管理、預(yù)警預(yù)報和決策指揮能力。
　?。ㄘ?zé)任單位：市衛(wèi)生局、市人口計生委）
　　7.遠程會診系統(tǒng)。依托衛(wèi)生視頻會議系統(tǒng)，建設(shè)包括面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，實現(xiàn)我市各醫(yī)院之間以及與國內(nèi)外高端醫(yī)院之間遠程醫(yī)療會診、遠程醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)，提高全市醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)診療和服務(wù)整體水平。
　?。ㄘ?zé)任單位：市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市財政局、市發(fā)展改革委、市電政辦、市醫(yī)改辦）
　?。ǘ┱辖ㄔO(shè)4個共享平臺
　　1.應(yīng)用支撐共享平臺。依托我市電子政務(wù)共享平臺，利用衛(wèi)生、醫(yī)保、藥品監(jiān)管等部門現(xiàn)有設(shè)備和基礎(chǔ)軟件資源，適當補充主機服務(wù)器、存儲設(shè)備和基礎(chǔ)平臺軟件，構(gòu)建云計算中心。通過虛擬化方式，為各部門提供應(yīng)用支撐基礎(chǔ)平臺服務(wù)和數(shù)據(jù)存儲、整合、管理、交換、查詢、分析、挖掘等服務(wù)。實現(xiàn)基礎(chǔ)軟硬件資源的統(tǒng)一管理、按需分配、綜合利用，降低各部門系統(tǒng)建設(shè)成本和日常運行維護成本。
　?。ㄘ?zé)任單位：市電政辦、市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市人口計生委、市物價局、市發(fā)展改革委、市財政局、市醫(yī)改辦）
　　2.網(wǎng)絡(luò)共享平臺。將目前的公共衛(wèi)生、勞動保障、藥品監(jiān)管、計劃生育等行業(yè)網(wǎng)絡(luò)納入全市統(tǒng)一的電子政務(wù)專網(wǎng)，形成連接市級所有部門和各級醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)、全市統(tǒng)一共享的信息網(wǎng)絡(luò)平臺，為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供安全、可靠、暢通的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)支撐。
　?。ㄘ?zé)任單位：市電政辦、市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市人口計生委、市發(fā)展改革委、市財政局、市醫(yī)改辦）
　　3.信息交換共享平臺。依托全市電子政務(wù)信息交換平臺，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化各責(zé)任部門應(yīng)用系統(tǒng)之間的信息交換和共享，并為醫(yī)改、人力資源和社會保障、財政、價格、監(jiān)察、計生等部門提供信息交換服務(wù)。建設(shè)市醫(yī)藥衛(wèi)生信息化電子監(jiān)察系統(tǒng)。規(guī)劃建設(shè)醫(yī)藥衛(wèi)生專用信息交換平臺，承擔(dān)各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間信息交換共享服務(wù)。
　?。ㄘ?zé)任單位：市電政辦、市衛(wèi)生局、市監(jiān)察局、市人力資源社會保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市發(fā)展改革委、市財政局、市醫(yī)改辦、市公安局、市人口計生委、市物價局）
　　4.安全支撐共享平臺。依托全市電子政務(wù)安全設(shè)施，進一步完善安全隔離、傳輸加密、入侵防御、行為審計、病毒防護等醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本安全設(shè)施。按照醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)電子認證服務(wù)管理辦法和規(guī)范的要求，依托全市統(tǒng)一的認證授權(quán)中心，采用數(shù)字證書和市民卡，推行強身份認證、授權(quán)管理、責(zé)任認定、訪問控制、電子簽名、可信時間戳等安全措施，確保應(yīng)用系統(tǒng)安全可靠運行和數(shù)據(jù)安全。
　?。ㄘ?zé)任單位：市電政辦、市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市人口計生委、市發(fā)展改革委、市財政局、市醫(yī)改辦）
　?。ㄈ┙ㄔO(shè)容災(zāi)備份中心
　　根據(jù)全市電子政務(wù)和醫(yī)藥衛(wèi)生信息化發(fā)展需要，規(guī)劃建設(shè)統(tǒng)一的異地容災(zāi)備份中心，根據(jù)不同應(yīng)用系統(tǒng)的安全可靠性需求，實現(xiàn)數(shù)據(jù)級或應(yīng)用級災(zāi)備，提高數(shù)據(jù)安全性和系統(tǒng)可用性。
　　（責(zé)任單位：市電政辦、市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市人口計生委、市發(fā)展改革委、市財政局、市醫(yī)改辦）
　　四、實施步驟
　　（一）一期工程（2011年4月—2011年6月）
　　1.建成基本藥物配備使用及監(jiān)督管理系統(tǒng)；
　　2.完善以疾病預(yù)防控制為主的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)；
　　3.啟動建設(shè)部分試點區(qū)（市）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)；
　　4.啟動建設(shè)部分試點區(qū)（市）村衛(wèi)生室的基層衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)；
　　5.在3家市屬公立醫(yī)院啟動以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)；
　　6.啟動建設(shè)居民健康檔案信息系統(tǒng)；
　　7.完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)改造；
　　8.開展基于市民卡的“先診療、后結(jié)算”就醫(yī)模式試點；
　　9.啟動電子政務(wù)專網(wǎng)與衛(wèi)生、社會保障、計劃生育等專網(wǎng)整合工程；
　　10.啟動建設(shè)云計算中心，初步形成部門應(yīng)用系統(tǒng)運行支撐服務(wù)能力；
　　11.完善全市電子政務(wù)信息交換平臺，建設(shè)衛(wèi)生專用信息交換平臺；
　　12.啟動建設(shè)全市異地容災(zāi)備份中心。
　?。ǘ┒诠こ蹋?011年7月—2011年12月）
　　1.完善基本藥物配備使用及監(jiān)督管理系統(tǒng)，建立其他藥品配備使用及監(jiān)督管理系統(tǒng)；
　　2.完善居民健康檔案信息系統(tǒng)；
　　3.完成區(qū)（市）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)；
　　4.在區(qū)（市）村衛(wèi)生室建立基層衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)；
　　5.在二級以上醫(yī)院部署區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)，實現(xiàn)全市醫(yī)療機構(gòu)之間信息系統(tǒng)互聯(lián)互通和信息資源共享；
　　6.在全市各大醫(yī)院全面上線基礎(chǔ)上，逐步在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)推行“先診療、后結(jié)算”就醫(yī)模式一卡通服務(wù)；
　　7.依托電子簽名認證體系，建設(shè)衛(wèi)生電子簽名認證共享平臺；
　　8.完善網(wǎng)絡(luò)共享平臺和信息交換共享平臺建設(shè)。
　?。ㄈ┤诠こ蹋?012年1月—2012年12月）
　　1.建設(shè)區(qū)域醫(yī)療監(jiān)管系統(tǒng)平臺；
　　2.建立以衛(wèi)生視頻會議系統(tǒng)為基礎(chǔ)的遠程會診系統(tǒng)；
　　3.逐步向企業(yè)、民營等其他醫(yī)院及村衛(wèi)生室延伸實施“先診療、后結(jié)算”就醫(yī)模式一卡通服務(wù)。
　　五、保障措施
　?。ㄒ唬┣袑嵓訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)
　　醫(yī)藥衛(wèi)生信息化是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要支撐，各責(zé)任部門、各區(qū)（市）人民政府要站在推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高人民群眾醫(yī)療保障服務(wù)水平的高度，將醫(yī)藥衛(wèi)生信息化列入重要議事日程，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，分解落實責(zé)任，盡快研究制定本單位、本地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化具體實施方案，報市醫(yī)改辦審定后組織實施。
　　由于醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)涉及部門多，應(yīng)用領(lǐng)域廣，技術(shù)復(fù)雜，專業(yè)性強，為切實加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)改辦指導(dǎo)下，成立醫(yī)藥衛(wèi)生信息化協(xié)調(diào)推進工作組，市電政辦、市衛(wèi)生局任組長單位，市人力資源社會保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市人口計生委、市發(fā)展改革委、市醫(yī)改辦、市財政局、市監(jiān)察局及有關(guān)重點醫(yī)療機構(gòu)為成員單位。
　　（二）確保資金投入
　　我市醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)資金投入實行市、區(qū)（市）兩級政府撥款和醫(yī)療機構(gòu)自籌相結(jié)合的模式。市級財政負責(zé)應(yīng)用軟件引進、開發(fā)和市級基礎(chǔ)平臺建設(shè)費用，區(qū)（市）應(yīng)用軟件由市級統(tǒng)一配發(fā)。區(qū)（市）財政負責(zé)本級基礎(chǔ)平臺和終端設(shè)備配套費用。醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)用軟件，視其規(guī)模由市級統(tǒng)一配發(fā)或采取集中服務(wù)方式提供，基礎(chǔ)平臺和終端設(shè)備費用由醫(yī)療機構(gòu)自籌解決。各區(qū)（市）、各醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)建設(shè)進度要求，及時足額落實配套資金，確保工程按計劃實施。
　　（三）確?；ヂ?lián)互通、資源共享
　　各區(qū)（市）、各部門、各醫(yī)療機構(gòu)要強化全局觀念，服從全市統(tǒng)一規(guī)劃，嚴格執(zhí)行標準規(guī)范，確保網(wǎng)絡(luò)和業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通，并按規(guī)定開放信息，實現(xiàn)信息共享。
　?。ㄋ模┩晟企w制，加強隊伍建設(shè)
　　各區(qū)（市）、各單位要將信息化建設(shè)的編制、體制落實到位，安排專人負責(zé)信息化建設(shè)工作；要制定切實可行的政策措施，做好信息化專業(yè)人才的引進與培養(yǎng)工作，盡快建立一支既精通信息技術(shù)又熟悉醫(yī)藥衛(wèi)生業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才隊伍。
　　

掃一掃在手機打開當前頁