各區(qū)、市人民政府，市政府各部門，市直各單位：
　　市發(fā)展改革委、審計(jì)局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，望結(jié)合本區(qū)市、本部門實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

　　
關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案
市發(fā)展改革委市審計(jì)局市財(cái)政局市衛(wèi)生局市監(jiān)察局

　　為清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立新的運(yùn)行機(jī)制和持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)意見的通知》(國辦發(fā)〔2011〕32號)和《山東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委等部門關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案的通知》（魯政辦發(fā)〔2011〕49號）要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
　　一、工作目標(biāo)
　　按照“制止新債、鎖定舊債、明確責(zé)任、分類處理、逐步化解”的總體要求，在嚴(yán)格制止發(fā)生新債的基礎(chǔ)上，用2年左右時(shí)間全面清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的長期債務(wù)。
　　二、基本原則
　　(一)誰舉債誰負(fù)責(zé)。按照國家、省部署要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作由各區(qū)市政府具體實(shí)施。市級政府對各區(qū)市的債務(wù)清理化解工作予以支持幫助。
　　(二)先清理后化解。各區(qū)市政府在全面摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)底數(shù)的基礎(chǔ)上鎖定債務(wù)，并結(jié)合實(shí)際情況確定化債的先后順序，逐步化解。
　　(三)先承諾后補(bǔ)助。由市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組與各區(qū)市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂責(zé)任書，各區(qū)市承諾在2年左右時(shí)間內(nèi)全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解任務(wù)。結(jié)合中央、省財(cái)政補(bǔ)助情況，市財(cái)政對在規(guī)定期限內(nèi)完成債務(wù)化解任務(wù)的區(qū)市給予適當(dāng)補(bǔ)助，市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組對各區(qū)市債務(wù)化解工作統(tǒng)一組織考核，未在規(guī)定期限內(nèi)完成債務(wù)化解任務(wù)的扣回相應(yīng)補(bǔ)助資金。
　　三、界定債務(wù)化解范圍
　　納入本次債務(wù)化解范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指由政府舉辦的鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。納入化解范圍的債務(wù)是指在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)過程中形成的長期債務(wù)，主要包括發(fā)生于業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的、償還期限超過1年的債務(wù)。債務(wù)計(jì)算時(shí)間截止到2009年12月31日。2010年1月1日至本實(shí)施方案印發(fā)之日形成的債務(wù)，各區(qū)市參照本實(shí)施方案自行化解。
　　四、明確償債資金來源
　　各區(qū)市可從以下渠道籌集償債資金：一是統(tǒng)籌安排地方一般預(yù)算收入、上級財(cái)力性轉(zhuǎn)移支付資金；二是上級財(cái)政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金；三是上級財(cái)政用于支持化解債務(wù)的專項(xiàng)補(bǔ)助資金；四是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度前的收支結(jié)余資金；五是從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”后超收的資金中調(diào)劑一定的比例用于償債；六是通過統(tǒng)籌有關(guān)非稅收入途徑籌集資金；七是社會捐資贊助的償債資金。鼓勵(lì)有條件的鎮(zhèn)(街道)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)化解債務(wù)。各區(qū)市要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)償債資金。市財(cái)政結(jié)合中央、省財(cái)政補(bǔ)助政策對各區(qū)市進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)助，具體補(bǔ)助辦法由市財(cái)政局另行制定。
　　五、工作要求
　　(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定實(shí)施方案。各區(qū)市政府、市各有關(guān)部門要充分認(rèn)識化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的重要性和緊迫性，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，精心組織實(shí)施，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，及時(shí)研究解決化解債務(wù)過程中出現(xiàn)的問題，確保各項(xiàng)工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。各區(qū)市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)、監(jiān)察等部門按照各自職責(zé)，做好債務(wù)清理、核實(shí)、鎖定和資金籌集等工作。
　　(二)明確主體，分類逐步化解。各區(qū)市人民政府要統(tǒng)一組織發(fā)展改革、審計(jì)、財(cái)政、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門對每一個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的每項(xiàng)、每筆債務(wù)認(rèn)真清理核實(shí)，剔除不實(shí)債務(wù)，鎖定實(shí)際債務(wù)。要堅(jiān)持程序公開、過程公開和結(jié)果公開，在一定范圍內(nèi)公示各項(xiàng)債務(wù)情況，廣泛接受監(jiān)督。市財(cái)政、發(fā)展改革、審計(jì)、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門對上報(bào)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)進(jìn)行審核和認(rèn)定，確保債務(wù)數(shù)據(jù)合法、真實(shí)、完整和準(zhǔn)確。按照舉債主體、債務(wù)來源、債務(wù)用途對債務(wù)進(jìn)行分類，嚴(yán)格劃分區(qū)市、鎮(zhèn)（街道）、衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等各方責(zé)任，將審核認(rèn)定的全部債務(wù)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剝離出來，交給區(qū)市政府。市、區(qū)市兩級財(cái)政在預(yù)算中特設(shè)專戶，單獨(dú)列支用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的支出，相關(guān)資金不作為預(yù)算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。要區(qū)分輕重緩急，明確償債次序，分類逐步化解債務(wù)。要優(yōu)先償還醫(yī)務(wù)人員集資等個(gè)人債務(wù)。2011年10月31日前各區(qū)市要完成債務(wù)清理核實(shí)工作，按照債務(wù)來源和用途逐筆登記造冊，建立債務(wù)臺賬和債權(quán)債務(wù)數(shù)據(jù)庫；2011年12月31日前要完成債務(wù)認(rèn)定工作，并將認(rèn)定的債務(wù)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剝離給區(qū)市政府；區(qū)市政府要按債務(wù)協(xié)議，如期償還結(jié)清各項(xiàng)債務(wù)。
　　(三)落實(shí)投入，制止發(fā)生新債。各區(qū)市政府、市各有關(guān)部門要嚴(yán)格按照《青島市人民政府辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》（青政辦字〔2011〕106號）的要求，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購置、經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，不留經(jīng)費(fèi)缺口。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目和設(shè)備購置要按程序申報(bào)，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施，所需資金由政府納入財(cái)政預(yù)算足額安排。未經(jīng)批準(zhǔn)、資金未落實(shí)的項(xiàng)目一律不得實(shí)施，經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目在實(shí)施過程中不得隨意擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模、提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，不得舉借新債。各區(qū)市政府要加強(qiáng)源頭控制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與政府財(cái)力水平相適應(yīng)，不得將應(yīng)由政府承擔(dān)的資金轉(zhuǎn)嫁給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
　　(四)嚴(yán)格紀(jì)律，實(shí)行責(zé)任追究。各區(qū)市不得借新債還舊債，不得向群眾攤派，不得擠占挪用其他醫(yī)改專項(xiàng)資金，不得影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度和推進(jìn)綜合改革。要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解和不得舉借新債落實(shí)情況作為對領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的重要內(nèi)容。發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)、監(jiān)察等部門要密切配合，建立事前、事中、事后相結(jié)合的監(jiān)督體系和制約機(jī)制。對違反規(guī)定搞建設(shè)、上項(xiàng)目、借新債的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和部門，視情節(jié)輕重和數(shù)額大小，依法依規(guī)追究有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的行政責(zé)任。對虛報(bào)冒領(lǐng)、截留挪用、套取補(bǔ)助資金及造成資金損失的，除追回補(bǔ)助資金外，還要按照有關(guān)規(guī)定追究直接責(zé)任人和有關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任；涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。
　　六、工作安排及責(zé)任分解
　?。ㄒ唬└鲄^(qū)市政府作為清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的責(zé)任主體,要按照國家、省、市通知要求，加強(qiáng)對相關(guān)部門、相關(guān)單位負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員的培訓(xùn)，使之明確清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的工作目標(biāo)、基本原則、化解范圍、資金來源及工作要求等，并制定清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的具體實(shí)施方案。（責(zé)任單位：各區(qū)市政府，完成時(shí)限：10月28日）
　?。ǘ┦嗅t(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組與各區(qū)市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂責(zé)任書，各區(qū)市承諾在2年左右時(shí)間內(nèi)全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解任務(wù)。（責(zé)任單位：市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各區(qū)市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市醫(yī)改辦、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局，完成時(shí)限：省與市簽訂責(zé)任書后10個(gè)工作日內(nèi)）
　?。ㄈ└鲄^(qū)市對每一個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的每項(xiàng)、每筆債務(wù)進(jìn)行清理，按照舉債主體、債務(wù)來源和債務(wù)用途對債務(wù)進(jìn)行分類，逐筆登記造冊；對每項(xiàng)、每筆債務(wù)進(jìn)行核實(shí)，建立債務(wù)臺賬和債權(quán)債務(wù)數(shù)據(jù)庫。市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市審計(jì)局、市監(jiān)察局、市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)督查指導(dǎo)。（責(zé)任單位：各區(qū)市政府，完成時(shí)限：10月31日）
　?。ㄋ模└鲄^(qū)市政府將核實(shí)后的債務(wù)，按規(guī)范要求上報(bào)市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。（責(zé)任單位：各區(qū)市政府，市醫(yī)改辦、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局，完成時(shí)限：11月1日）
　?。ㄎ澹Ω鲄^(qū)市上報(bào)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)進(jìn)行審核和認(rèn)定。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市審計(jì)局、市監(jiān)察局、市衛(wèi)生局、市醫(yī)改辦，完成時(shí)限：12月15日）
　?。└鲄^(qū)市政府將市財(cái)政局等部門認(rèn)定的債務(wù)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剝離，并制定債務(wù)剝離清償方案。（責(zé)任單位：各區(qū)市政府，完成時(shí)限：12月31日前）
　　（七）市財(cái)政結(jié)合中央、省財(cái)政補(bǔ)助政策，制定對各區(qū)市進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)助的具體辦法。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市審計(jì)局、市衛(wèi)生局、市監(jiān)察局、市醫(yī)改辦，完成時(shí)限：市審核認(rèn)定完成，并接省文件后10個(gè)工作日內(nèi)）
　?。ò耍⒄J(rèn)定后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)，匯總上報(bào)省醫(yī)改辦公室、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳。（責(zé)任單位：市醫(yī)改辦、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市審計(jì)局、市監(jiān)察局，完成時(shí)限：12月31日前）
　?。ň牛┌凑兆兏膫鶆?wù)承擔(dān)主體及償付協(xié)議，如期償還結(jié)清各項(xiàng)債務(wù)。（責(zé)任單位：各區(qū)市政府）

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